Dr. Edward Mekenyan: Infecções virais causam miocardite

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Dr. Edward Mekenyan: Infecções virais causam miocardite
Dr. Edward Mekenyan: Infecções virais causam miocardite
Anonim

Dr. Eduard Mekenyan é cardiologista especialista no Hospital de Cardiologia "Ajibadem City Clinic" - Burgas

Quais fatores provocam a ocorrência e desenvolvimento de miocardite? Por que é importante reconhecer esta doença em sua fase aguda? Como é tratado? O que é prevenção? Veja a resposta para essas e outras perguntas na entrevista com o Dr. Mekenyan.

Dr. Mekenyan, o que é miocardite e por quais razões ela surge e se desenvolve?

- A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco, o miocárdio. Essa inflamação pode ser causada por diversos motivos, que, em geral, são agrupados em dois grandes grupos - não infecciosos e infecciosos. Os agentes não infecciosos são muitos e variados, em geral. Tais são alguns materiais voláteis, venenos, chumbo, mercúrio, etc. Certos medicamentos também podem ser tóxicos para o coração, especialmente alguns usados para quimioterapia no tratamento de câncer - citostáticos, por exemplo. Assim como alguns antibióticos, mas vou observar novamente, isso é geralmente falando.

Os agentes infecciosos merecem mais atenção, que novamente são dois grupos - bactérias ou vírus, mas na maioria das vezes os vírus são os que provocam a ocorrência de miocardite. Mais interessante para seus leitores é o fato de que infecções virais padrão podem causar miocardite.

Mas os medicamentos mencionados não devem incomodar as pessoas que são tratadas com eles, não é isso que você quer dizer?

- Isso mesmo. Não devemos assustar as pessoas, elas já estão sensíveis aos efeitos colaterais das drogas. Esses medicamentos que mencionei são necessários e usados no tratamento de doenças graves. Infelizmente, nada é completamente inofensivo, então as pessoas não devem ter medo dos possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que precisam tomar.

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Como a miocardite se manifesta? Existem sinais iniciais, quais são os sintomas subsequentes?

- Esta doença se manifesta de forma extremamente insidiosa. Muitas vezes começa com uma infecção viral padrão: com dor nos músculos, nas articulações, com mal-estar geral, fadiga geral, calafrios, febre. 2, 3, 4 dias se passam, esses sintomas gerais desaparecem, depois reaparecem e são novamente associados à condição viral geral, ou seja, à primeira virose. Muitas vezes, no entanto, isso já está associado à inflamação do próprio miocárdio. Os sintomas são quase os mesmos, mastambém é adicionado

heartbeat pular coração

também. Os pacientes relatam uma sensação de f alta de ar a que não estão acostumados. Especialmente pacientes mais jovens. Quero observar que esta doença ocorre com mais frequência em pessoas ativas.

Por que afeta mais os jovens?

- É que os jovens não se cuidam o suficiente, estão mais em contato e adoecem com mais frequência desse tipo de doença. Isso é o que os relatórios mostram - a miocardite é uma doença que afeta principalmente pessoas jovens, ativas e mais frequentemente - homens.

A miocardite não é uma doença sazonal, embora seja mais frequentemente associada a temporadas de gripe. Tenho visto casos de miocardite ao longo do ano, diria que a frequência é a mesma.

A miocardite aguda ou crônica é mais perigosa? E o que está sendo feito como tratamento?

- Veja, é muito mais importante reconhecer a doença na fase de miocardite aguda. Porque então haverá o maior benefício das medidas que estão sendo tomadas. Não há tratamento específico para miocardite, isso deve ser conhecido. Existem muitos estudos, de acordo com alguns deles medicamentos antivirais, os imunossupressores têm um bom efeito. Mas até o momento não há evidências confiáveis de que eles atuem puramente direcionados como tratamento etiológico. Portanto, o principal tratamento do miocárdio está relacionado ao impacto das manifestações da insuficiência cardíaca. Porque quando o músculo do coração fica inflamado, ele deixa de se contrair com a força com que o regulava anteriormente. A tração cai e os pacientes apresentam sinais de insuficiência cardíaca. Na verdade, o tratamento é para os sintomas de insuficiência cardíaca. E talvez a coisa mais importante a saber sobre o tratamento da miocardite seja um regime físico extremamente limitado. Ou seja este coração deve funcionar no rpm mais ideal, o rpm mais baixo. Porque está muito ferido e vulnerável justamente nesse período. Qualquer esforço físico pode levar a

relaxamento do músculo cardíaco,

para dilatação da cavidade. E quando isso acontece, é muito difícil voltar atrás.

O que pode acontecer se a fase aguda da miocardite não for pega?

- Se pegarmos na fase aguda, nós médicos sabemos o que precisa ser feito. Mas se não for reconhecido (como mencionei, são pessoas relativamente jovens, são pessoas ativas e levam um estilo de vida padrão), gradualmente as manifestações de insuficiência cardíaca se aprofundam, o coração relaxa. A doença entra em uma fase crônica, o que significa que o retorno desse músculo à sua forma anterior é quase impossível.

O que podemos dizer sobre a prevenção da miocardite?

- A prevenção se expressa principalmente em seu reconhecimento precoce. Esta é a verdadeira prevenção. Caso contrário, é claro, a prevenção geral de infecções virais é conhecida - uma boa maneira de comer, atividade física. Os colegas sabem, mas avisem também aos vossos leitores que todos os que estão a fazer quimioterapia com efeitos cardiotóxicos devem consultar um cardiologista. Obrigatório dar-lhes uma avaliação ultra-sonográfica da condição. Isso também pode ser tomado como medida preventiva.

No final, se uma infecção não desaparecer, mas se aprofundar, você deve ir a um cardiologista - certo?

- Sim, na presença de uma infecção prolongada de difícil tratamento; que está associado ao s alto do coração; com palpitações; principalmente se estiver associado ao aparecimento de f alta de ar durante o esforço físico ou f alta de ar noturna, que faz o paciente tossir e o obriga a sentar-se porque está com f alta de ar - este é um sintoma extremamente característico e é necessário essa pessoa para chegar ao cardiologista. Qualquer infecção que dure mais e esteja associada a sintomas mais complicados, ou seja, não é apenas a temperatura banal e a fraqueza geral, mas já há f alta de ar, palpitações e até dor no coração - implica uma consulta obrigatória com um cardiologista.

o mais interessante é que a miocardite em sua fase aguda é um dos motivos para se fazer o chamado falsa angiografia coronária. Digo "falso" porque a doença em sua fase aguda se assemelha muito a um infarto do miocárdio. E é muito difícil só de olhar para o paciente julgar se é miocardite. Podemos ter fortes suspeitas de que seja o miocárdio, e acaba sendo um ataque cardíaco. Portanto, muitas vezes a angiografia coronária é feita simplesmente para descartar um ataque cardíaco. Para ter certeza de que nosso comportamento está correto. Porque se perdermos um ataque cardíaco, isso já é um grande erro.

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As complicações mais graves da aterosclerose

“O processo aterosclerótico não é um processo limitado, afeta quatro grupos de órgãos: coração, cérebro, membros, órgãos internos. Posso falar sobre as complicações para o coração da aterosclerose e direi imediatamente que a principal complicação é o infarto do miocárdio. Bem como doença cardíaca isquêmica avançada. O ataque cardíaco é o mais perigoso porque é uma doença debilitante. O assim chamado A doença coronária multiramo também é resultado da aterosclerose progressiva. É uma doença que lenta e gradualmente leva ao relaxamento do músculo cardíaco, à insuficiência cardíaca e depois à morte. Tudo isso é consequência da aterosclerose.

As pessoas que lêem devem saber que é necessário prevenir a aterosclerose, porque depois disso já é um pouco tarde, há algo a ser feito, mas é tarde. Os processos de aterosclerose devem ser evitados. A aterosclerose pode ocorrer mesmo com o estilo de vida mais correto possível. Mas também há processos que o aceleram - estou falando de diabetes, pressão alta, colesterol alto, tabagismo, imobilidade. Todas essas coisas aceleram a aterosclerose , comentou o especialista.

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