O número de diabéticos triplicou em 20 anos

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O número de diabéticos triplicou em 20 anos
O número de diabéticos triplicou em 20 anos
Anonim

De 31 de outubro a 2 de novembro, Sofia acolheu o Congresso da Central European Diabetes Association (CEDA), associado ao International Danube Symposium (FID) 2019. Foram apresentadas as últimas conquistas científicas e tendências na luta contra a diabetes lá.

De acordo com a Federação Internacional de Diabetes, uma em cada onze pessoas entre 20 e 70 anos tem diabetes mellitus. Infelizmente, quase metade dessas pessoas não sabe sobre sua doença, portanto, não são tratadas e as complicações se desenvolvem.

Se não houvesse complicações, o diabetes seria apenas um aumento de açúcar no sangue, o que não machuca nem causa desconforto aos pacientes. Na prática, as complicações são o maior problema do diabetes, incapacitam, diminuem a expectativa de vida e absorvem o maior recurso financeiro no tratamento.

Globalmente, o tratamento do diabetes custa atualmente entre US$ 700 e US$ 800 bilhões anualmente. Existem mais de 500.000 pacientes com diabetes na Bulgária. Esses dados foram apresentados pelo Prof. Zdravko Kamenov, presidente do Comitê Organizador do Congresso.

Fatores de Risco

O primeiro fator de risco é o sobrepeso e a obesidade. E na Bulgária, dois terços das pessoas estão acima do peso e são obesas. A epidemia de obesidade está superando a epidemia de diabetes. Infelizmente, nosso tempo pode ser chamado de civilização da obesidade e diabetes.

Somente nos primeiros 20 anos deste século, o número de pessoas com diabetes no mundo triplicou. De 151 milhões, agora são mais de 430 milhões de pessoas.

Outros fatores de risco são hereditariedade, presença de doença cardiovascular, uso de medicação para doença mental.

Complicações do Diabetes

As complicações são micro e macrovasculares. Danos aos microvasos levam à retinopatia diabética (dos olhos), nefropatia (dos rins) e neuropatia (dos membros). São a principal causa de cegueira em idade ativa, insuficiência renal terminal e amputações de membros.

Mas as mais graves são as complicações macrovasculares que levam às doenças cardiovasculares. São essas doenças que encurtam a vida das pessoas com diabetes.

Pré-diabetes

90% das pessoas com a doença têm diabetes tipo 2, que se desenvolve mais tarde na vida e não é dependente de insulina. Os 10% restantes sofrem de diabetes tipo 1 e devem ser tratados com insulina.

Uma categoria separada são as pessoas com pré-diabetes, cujos valores de açúcar no sangue estão entre o normal e o patológico. Seus valores sanguíneos em jejum estão entre 6,2 e 6,9.

O nível de açúcar no sangue na segunda hora da carga de glicose é de 7,8 a 11. Para comparação, a norma na Europa é o açúcar no sangue em jejum de até 6 unidades e, de acordo com os americanos - até 5,6. Em a segunda hora de carregamento de glicose - até 7, 8.

A hemoglobina glicada deve ser 5, 7. Pessoas com pré-diabetes devem ser ativamente procuradas, porque mesmo no estágio de pré-diabetes as complicações se desenvolvem como no diabetes real.

Este também é o melhor momento para a prevenção, quando podemos evitar ou pelo menos retardar o desenvolvimento do diabetes. Portanto, as pessoas com pré-diabetes são o grupo-alvo que mais se beneficiaria das estratégias preventivas.

Tratamento Moderno

O principal objetivo do tratamento moderno é a redução do risco cardiovascular. O conceito mais antigo de controlar o açúcar no sangue por si só provou ser insuficiente para reduzir o risco cardiovascular. Portanto, hoje uma abordagem complexa e multifatorial é usada no tratamento do diabetes.

Além do açúcar no sangue, a pressão arterial e a dislipidemia também são controladas, o tabagismo é interrompido, a atividade física é aumentada.

“Já temos medicamentos inovadores que afetam diretamente os problemas cardiovasculares. Desde 2000, três novos grupos de medicamentos entraram no mercado, que mudaram fundamentalmente o tratamento do diabetes. Sua aplicação reduz o risco de ataques cardíacos e derrames.

Essas drogas ocupam cada vez mais posições de liderança nos algoritmos terapêuticos do mundo. Os pacientes na Bulgária têm a oportunidade de serem tratados com todos os medicamentos modernos.

Assim que são registrados pela Agência Europeia de Medicamentos, geralmente entram na lista positiva do Fundo de Seguro de Saúde e começam a ser reembolsados. Claro que esses medicamentos atingem os mais necessitados, as pessoas com maior risco cardiovascular.

Além dos novos medicamentos: inibidores de DPP4, inibidores de HDOT e agonistas do receptor de GLP1, também temos novas insulinas analógicas - de longa e curta ação, que reduzem o risco de hipoglicemia e o risco de ganho de peso.

Existe uma proposta da Sociedade Europeia de Cardiologia de que pacientes com risco muito alto, com doença cardiovascular estabelecida, que tenham sofrido um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, devem iniciar o tratamento diretamente com esses medicamentos em vez de Medformin.

De fato, a Medformina é um medicamento maravilhoso e atualmente continua sendo a primeira linha de tratamento em todas as diretrizes de endocrinologia. Mas os cardiologistas sugerem que alguns pacientes comecem diretamente com os novos medicamentos. Alguns deles atacam tanto o diabetes quanto a obesidade , explicou o especialista.

Mudança de Estilo de Vida

O tratamento de qualquer diabetes começa com mudanças no estilo de vida, pois mais de 80% dos pacientes estão acima do peso e são obesos. O programa inclui o aumento da atividade física, reduzindo e otimizando a ingestão calórica com alimentos. Existem várias dietas, mas elas não levam a resultados duradouros.

Uma mudança de estilo de vida muito importante é dormir o suficiente. Porque a f alta de horas suficientes de sono aumenta o risco de diabetes, síndrome metabólica, doenças cardiovasculares.

Índice de massa corporal acima de 30 é uma doença

O diagnóstico de pré-diabetes não é complicado - o açúcar no sangue é medido, ou uma carga de glicose é feita, ou a hemoglobina glicada é medida, explicou o Prof. Kamenov

“Em 2015, abrimos o primeiro centro especializado para a prevenção do diabetes mellitus e suas complicações no "Hospital Alexandrov". Este centro está ativo na triagem de pacientes com risco aumentado. Aqueles que são diagnosticados com diabetes entram no sistema de tratamento de diabetes

E quem tem pré-diabetes passa por um programa estruturado de treinamento e mudança de estilo de vida. Participamos em quatro projetos europeus nesse sentido

Estamos em estado de guerra com o diabetes. Mas não é apenas uma causa de médicos e profissionais da área médica. Deve tornar-se a causa dos próprios pacientes. Eles precisam entender que ter um índice de massa corporal acima de 30 é uma doença. Porque muita gente não quer aceitar", resumiu o Prof. Kamenov

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