Dr. Lubomir Kaitazki: Dor nas costas e articulações é um dos "presentes" do inverno

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Dr. Lubomir Kaitazki: Dor nas costas e articulações é um dos "presentes" do inverno
Dr. Lubomir Kaitazki: Dor nas costas e articulações é um dos "presentes" do inverno
Anonim

Dr. Lubomir Kaitazki é especialista em doenças nervosas e neurofisiologia clínica (eletroencefalografia - EEG). Seus interesses especiais estão focados principalmente em distúrbios neuropsicológicos e mentais funcionais, convulsões, crises epilépticas, depressões, dores de cabeça, zumbidos, transtornos obsessivo-compulsivos e fóbicos, polineuropatias, insônia, estresse e seu impacto no organismo e comportamento humano

Existem mais de 20 publicações científicas sobre essas questões. Ele é proficiente na técnica de ultrassonografia Doppler, que examina a permeabilidade das artérias da cabeça e dos membros.

Ele é membro da Sociedade Búlgara de Dor de Cabeça, da Sociedade Búlgara de Eletrofisiologia e EEG, da Sociedade Búlgara de Sonografia Doppler, da Associação Americana para Prevenção do Estresse, da Liga Internacional Contra a Epilepsia.

Dr. Kaitazki, por que algumas doenças do sistema musculoesquelético pioram no outono e no inverno?

- O organismo humano é projetado para responder às mudanças climáticas e fatores meteorológicos na natureza com respostas adaptativas que o tornam mais facilmente adaptável para superar condições ambientais adversas. Durante a estação outono-inverno, os principais fatores prejudiciais são o aumento da umidade, vento e baixas temperaturas. Por assim dizer, dores nas costas e articulações são um dos "presentes" do inverno.

Na maioria das vezes no inverno nos queixamos de rigidez no pescoço e ombros. Isso é apenas devido ao frio ou há razões mais sérias por trás do problema?

- A causa mais comum de dor e desconforto na coluna cervical são processos degenerativos de natureza crônica que afetam as vértebras cervicais, as chamadas cervicoartrose e osteocondrose cervical. As características clínicas típicas são rigidez, dificuldade de mobilidade nesta parte da coluna, dor espontânea no pescoço, bem como dor ao mover e girar a cabeça em diferentes direções. Vertigem, tontura, zumbido, dor de cabeça difusa, principalmente na nuca, são muito comuns. As queixas são mais pronunciadas pela manhã, depois de acordar do sono e diminuem ou desaparecem gradualmente durante o dia. Pode haver dormência nos dedos, episódica ou constante, bem como fraqueza nas mãos, principalmente na preensão nos casos mais graves, o que prejudica seriamente a atividade laboral. Esta condição é de natureza crônica - na maioria dos pacientes desaparece durante as estações quentes e recomeça no outono, mais frequentemente no período de outubro - final de dezembro.

Dor nas articulações do ombro também é um problema comum. Os movimentos nas articulações do ombro são limitados; dores noturnas, cãibras e desconforto nestas áreas. Uma razão característica é a chamada periartrite umeroescapular como consequência do espasmo dos músculos ao redor da articulação e do aparelho ligamentar. As pessoas mais comumente afetadas são

exercitar ocupações ao ar livre e com estresse físico. A combinação de alta umidade, mudança de temperatura, corrente e vento com estresse físico nesta área é um fator causal muito favorável.

O que funciona melhor para dores no pescoço e no ombro?

- A dor no pescoço é extremamente bem afetada pela fisioterapia, acupuntura e massagem - as chamadas colar de massagem no pescoço. Em alguns pacientes, durante esse período, aparecem os sintomas clínicos da hérnia de disco cervical, manifestando-se como dormência e fraqueza em um ou ambos os braços, dor no pescoço, desconforto geral.

E o tratamento para dor no ombro é repouso e fisioterapia. Os métodos da medicina integral dão um resultado muito bom.

E qual poderia ser a causa de dor nas costas e desconforto em climas mais frios?

- Eles também são principalmente devido a alterações degenerativas-distróficas nas vértebras correspondentes. A condição é referida como espondilartrose torácica e osteocondrose. Geralmente, esses sintomas não causam distúrbios na caminhada e nas atividades diárias, e os pacientes procuram ajuda em casos mais graves. Em alguns casos, a manifestação da dor nas costas pode ser neuralgia intercostal com dor ao longo das costelas com caráter de tiro ao se mover, espirrar, tossir, soluçar, defecar, rir, assoar o nariz, etc. Tais manifestações também são frequentemente observadas em escoliose, fraturas antigas de vértebras nessa área, espondilolistese e retrolistese. As últimas condições representam um deslocamento de vértebras em relação umas às outras, na maioria das vezes de vértebras adjacentes, e as curvaturas fisiológicas da coluna são alteradas em estudos de imagem. Com compressão das raízes nervosas, o quadro clínico é semelhante ao da mono e polirradiculopatia.

Podemos incluir a dor nas costas entre os problemas do inverno?

- Dor e movimentação prejudicada na coluna lombossacra são as queixas mais frequentes e generalizadas durante esta temporada. Quase 80% dos pacientes que passam pelo ambulatório neurológico apresentam justamente esses distúrbios. Este grupo de doenças e síndromes é de grande importância médico-social, pois atinge a faixa etária mais apta e na maioria dos casos leva a vários períodos de incapacidade temporária

Devido a este fato, atenção especial deve ser dada às discopatias, que são as mais comuns e que na maioria das vezes levam ao afastamento do trabalho.

O que provoca o desenvolvimento da discopatia?

- Este conceito em um estreito aspecto médico-científico e prático é muito impreciso, mas este termo é muito popular não só entre os pacientes, mas também entre a comunidade médica. As vértebras da coluna são conectadas umas às outras por colágeno elástico e tecido fibroso, e no meio entre duas vértebras há uma substância semilíquida de natureza gelatinosa e uma forma oval-esférica chamada núcleo pulposo. A estrutura composta por esta membrana fibrosa de colágeno, juntamente com a substância gelatinosa indicada, formam o chamado disco intervertebral. Devido às alterações degenerativas-distróficas de desenvolvimento mais rápido no tecido conjuntivo do colágeno, aparecem rachaduras (fissuras), através das quais os defeitos podem passar uma parte dessa substância gelatinosa, que comprime o nervo vizinho (raiz nervosa) em graus variados e diferentes caminho. Quando apenas uma pequena parte do núcleo pulposo passou, é chamado de "saliência".

Espondilite e radiculite são muitas vezes confundidas e o tratamento é diferente

Caro editor, seu leitor regular está escrevendo para você com um pedido para colocar no jornal um artigo abrangente sobre as doenças espondilite e radiculite. Pelo que se caracterizam, a que se devem e qual é o seu tratamento?

Atenciosamente: Dimitar Nedelchev, Targovishte

Dr. Kaitazki, qual é a característica das doenças sobre as quais nosso leitor escreve e qual é o seu tratamento?

- Aqui é fundamental observar a especificidade do quadro clínico da espondilite e da mono ou polirradiculopatia isquêmica compressiva, cujas condições são muitas vezes confundidas e o tratamento é diferenciado. A espondilite é um processo degenerativo-distrófico ou inflamatório que afeta a própria vértebra. Bastante característicos são os chamados espondilite específica que se desenvolve em algumas doenças comuns. Tal é, por exemplo, espondilite tuberculosa. É possível que também possa ser a primeira manifestação de uma doença tuberculosa sistêmica. Um quadro clínico de espondilite também pode estar presente com uma metástase na vértebra de um tumor primário em outro lugar. Muitas vezes, metástases com tal localização são observadas no carcinoma da próstata, pulmão e alguns outros órgãos. As dores noturnas e o desconforto são muito característicos da espondilite, que às vezes são insuportavelmente graves para o paciente. Dor local aguda à percussão da vértebra afetada também é frequentemente observada.

A mono ou polirradiculopatia isquêmica compressiva é caracterizada por dores não tão fortes, os sintomas clínicos são mais frequentemente manifestados durante o dia, formigamento e queimação ao longo do comprimento das coxas, pernas, pés e dedos dos pés são característicos.

O tratamento consiste em repouso absoluto, vitaminas e analgésicos, bem como preparações desidratantes e em nenhum caso aquecimento e vaporização. Isso é o que a maioria dos sofredores faz, e isso os leva a procurar ajuda. Dos métodos fisioterapêuticos, apenas a fonoforese, as correntes de interferência e a acupuntura são adequadas.

Milena VASSILEVA

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