Prof. Ognyan Hadzhiiski: Uma mulher que sofreu 91% de queimaduras está prestes a receber alta

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Prof. Ognyan Hadzhiiski: Uma mulher que sofreu 91% de queimaduras está prestes a receber alta
Prof. Ognyan Hadzhiiski: Uma mulher que sofreu 91% de queimaduras está prestes a receber alta
Anonim

Prof. Ognyan Hadjiyski do Hospital "Pirogov" foi eleito "Médico do Ano 2014" pelo conselho editorial e conselho público do "Forum Medicus" por sua contribuição para o desenvolvimento da ciência e da prática no campo de queimaduras e cirurgia plástica. Prof. Hadjiyski é o chefe da Clínica de Queimaduras e Cirurgia Plástica em "Pirogov" e consultor nacional em queimaduras. Existem muitas especialidades - cirurgia geral, cirurgia plástica, medicina de emergência, medicina de desastres, organização de cuidados de saúde, gestão de saúde. O prêmio do ilustre especialista foi uma ocasião para ele contar aos leitores do "Doutor" sobre sua experiência na medicina e sobre os problemas diários que enfrenta.

Prof. Hadjiyski, conte-nos como você chegou às queimadas?

- Eu sou de Sofia. Eu me formei no 11º colegial (agora a Primeira Escola de Matemática), depois estudei por 6 anos na Academia Médica. Fui designado para trabalhar no departamento cirúrgico em Gabrovo por um ano. Depois do quartel, como genro de Ruse, comecei a trabalhar em Ruse, onde me deparei com as queimaduras no departamento de lá. Esta especialidade serviu minha alma lá. Como todo Sofian, eu ansiava por voltar para Sofia. Em "Pirogov" havia vagas em outros departamentos, outros tipos de trabalho, mas eu preferia o departamento de queimados. E assim trabalho lá desde 1977 até hoje.

Fora da medicina, o que você faz, como você relaxa?

- Eu libero meu estresse passando tempo junto com minha família, com filhos, com herdeiros. Eu amo viajar. Eu gosto de assistir esportes. Até recentemente, eu praticava esportes, mas agora o esporte está em segundo plano. Quando eu era mais novo, corria muito, jogava futebol, basquete, vôlei. Se falamos de um hobby, são as viagens, e as longas distâncias. Já estive do outro lado da Terra, viajei para muitos lugares do mundo - tanto ao norte quanto ao sul. Sempre viajo com minha esposa e filhos. Mas o melhor lugar é Sofia e minha casa.

Como você se sente ao aceitar o prêmio "Médico do Ano"?

- O prêmio é dado a mim, mas não é meu. Esta é uma recompensa para toda a equipe com a qual trabalho - 200 pessoas, pelas quais sou responsável há mais de 20 anos na Clínica de Queimados. Essas também são 2.400 pessoas que trabalham no Hospital Pirogov, que ajudam no tratamento dos pacientes que cuido.

Quantas pessoas passam por sua Clínica de Queimados e Cirurgia Plástica por ano?

- Somos a única clínica em todo o país que possui uma unidade de queimados pediátricos. Cerca de 2.000 pacientes passam anualmente, metade deles com queimaduras graves. Podemos nos gabar de não termos uma única criança morta este ano e apenas 18 adultos, números que estão muito abaixo do número de mortos em centros de queimados em todo o mundo.

Qual é o problema do seu hospital com esse grande fluxo de pessoas gravemente doentes?

- Depois de quase 40 anos de trabalho no "Pirogov", passei de um médico comum a chefe de uma clínica, incluindo um membro do conselho de administração. Não há segredos na administração para mim.

Trabalho em queimaduras há mais de 40 anos

Então não há segredos para mim também. Deste ponto de vista, eu diria que não há problemas. Se olharmos para o outro lado das coisas, o "Pirogov" é um hospital que trabalha de forma extremamente intensiva, em que os equipamentos e tudo o que temos são amortizados muito rapidamente. O problema é como substituir tudo isso rapidamente por algo mais novo, moderno e que faça um trabalho melhor. O outro problema é a equipe. Não vou esconder o fato de que muitos dos médicos que treinamos deixaram "Pirogov" para trás e foram para o exterior. Eu não os culpo. O hospital faz todo o possível para ter um incentivo financeiro adicional para as pessoas ficarem e trabalharem. O dinheiro é muito importante, mas não é o único problema. É preciso ter alma, coração, vontade de trabalhar.

O equipamento da sua clínica é suficientemente moderno?

- Nossos equipamentos são antigos e depreciados o suficiente. Imagine - temos 60 pacientes, eles passam constantemente pelas salas de cirurgia, os equipamentos estão depreciados. Mas este hospital não é apenas a clínica de queimados. Todos os anos passam pelo "Pirogov" 40.000 pacientes, que devem ser atendidos com autoridade e com equipamentos de qualidade. Os novos aparelhos são distribuídos uniformemente entre todas as unidades do hospital.

Nossos aparelhos mais antigos - com mais de 20 anos - são os usados para administrar os anestésicos. Também temos novas máquinas de anestesia, mas apenas 10 salas onde as usamos.

Uma máquina de anestesia custa tanto quanto um bom carro

Você entende que o que quer que façamos, nem tudo pode ser novo. Assim como o carro antigo funciona, o mesmo funciona com o aparelho antigo.

Qual é o nível da sua clínica em comparação com clínicas semelhantes no exterior?

- Eu vi bastante, em todo o mundo. Não estamos muito atrás. Nós apenas temos um sistema diferente no trabalho. Aqui, o paciente é o fator principal, enquanto no Ocidente, especialmente no exterior, é mais importante se esse paciente é segurado e tem cobertura financeira. Este não é o nosso caso.

Qual foi o seu pior caso hoje?

- Não há casos leves aqui. O caso de hoje foi uma mulher de 92 anos com 15% de queimaduras recebidas em casa - ela se encharcou com água quente. Idade, tamanho da queimadura, doenças associadas - hipertensão, diabetes, insuficiência pulmonar, insuficiência cardíaca - complicaram a operação, mas conseguimos.

Existe alguma chance dessa mulher sobreviver?

- Sobre nós

tem chance enquanto o paciente respira

Por exemplo, uma mulher com 91% de queimaduras que nos foi trazida do campo está prestes a receber alta. Existem muitos fatores que determinam o prognóstico desta doença. É importante não apenas o tamanho, mas também a profundidade da queimadura, se há tecidos subjacentes afetados, qual a idade do paciente, se há alguma doença associada.

Por que tantas crianças se queimam em acidentes domésticos?

- Nossas estatísticas mostram que cerca de 70% das queimaduras em crianças são menores de 3 anos. Este é o período em que a criança ainda não é independente e deve ser acompanhada pelos pais e familiares. Cerca de dois terços das lesões em crianças dessa idade são causadas por líquidos quentes. Os incidentes acontecem com mais frequência no final do dia ou durante o fim de semana, quando os pais estão em casa. Isso mostra que a atenção às crianças é subestimada nesses momentos. Eles são deixados sozinhos para tocar alguma comida na mesa, tocar o fogão ou o ferro com as mãos. Também acontece que eles caem na água quente antes do banho, quando a água não é resfriada o suficiente. A prevenção está principalmente nas mãos dos pais e na educação que eles darão aos filhos.

Uma dica para os pais - como agir quando seu filho é escaldado com água quente ou outro líquido?

- Dois terços das lesões são de líquidos quentes - sopa, sopa, chá, água. O mais importante nesses momentos é não entrar em pânico. Resfrie a criança com água fria o mais rápido possível, retire imediatamente as roupas que provavelmente estão encharcadas no líquido quente, enrole a área afetada com uma toalha limpa e vá sem muito pânico e barulho ao hospital mais próximo. Qualquer que seja o hospital, os primeiros socorros para queimaduras podem ser realizados lá. A ferida não deve ser tocada ou manchada com cremes, loções, vegetais, leite azedo. No hospital, a ferida é limpa para descobrir quão grande e profunda é a queimadura. E remover todas as pomadas irrita e traz mais dor para a criança.

Não se queime - a dor é brutal

Queimaduras causadas por chamas são as mais profundas, maiores e mais difíceis de tratar. A pessoa queima como uma tocha e todo o corpo é afetado.

O trato respiratório é sempre afetado pela inalação de fumaça - outra complicação que leva a dificuldades no tratamento. Somando-se às queimaduras no rosto e nas mãos, esses pacientes são difíceis de tratar. Mas também salvamos. Depende da rapidez dos primeiros socorros e da competência das pessoas que lidam com o tratamento desta doença.

Se as pessoas pudessem ver quais são as derrotas, elas não se incendiariam. Uma das piores dores é de uma queimadura. Mesmo que tenham sido prestados os primeiros socorros adequados e iniciado o tratamento adequado, as feridas permanecem, os curativos são trocados a cada dia ou dois ou três, há várias operações - geralmente uma operação não é suficiente. Tudo isso prolonga a dor.

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