Dr. Vladimir Shishkov: Sem colesterol, não há como construir células cerebrais

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Dr. Vladimir Shishkov: Sem colesterol, não há como construir células cerebrais
Dr. Vladimir Shishkov: Sem colesterol, não há como construir células cerebrais
Anonim

Nos últimos anos, ele vem usando intensamente métodos não convencionais para influenciar favoravelmente a saúde individual, com base em práticas médicas comprovadas ao longo de milênios, como o uso de plantas medicinais, acupuntura, terapias manuais, além do método moderno baseado em varredura de informações de energia de biorressonância e efeito benéfico sobre o estado do corpo.

É autor de várias publicações em publicações populares dedicadas à alimentação saudável equilibrada e suplementos nutricionais com efeito clínico comprovado e formas de uso seguro.

Dr. Vladimir Shishkov e eu comentamos temas como a importância do colesterol para nossa saúde, o papel das gorduras insaturadas em nossa dieta, etc.

Dr. Shishkov, qual a importância do colesterol para o corpo humano?

- O colesterol é extremamente importante para o funcionamento normal do metabolismo humano, é um material de construção para estruturas celulares essenciais, como membranas celulares, hormônios sexuais masculinos e femininos, a extremamente importante vitamina D, ácidos biliares e outros úteis para substâncias do corpo.

O colesterol em si é uma substância branca e cerosa que é dissolvida por solventes orgânicos, mas é praticamente insolúvel em água.

O fato de que o colesterol pode ser encontrado mesmo no mundo vegetal mostra que ele desempenha um papel essencial na estruturação e funcionamento dos organismos vivos multicelulares em geral.

Em duas palavras – trata-se de uma substância que é de fundamental importância para a célula viva.

Existe colesterol prejudicial?

- Não é o colesterol como substância que é prejudicial, mas as desproporções nas proporções entre as diferentes frações de colesterol - o chamado bom (HDL-colesterol) e o ruim (frações de colesterol LDL e VLDL). A verdade é que uma porcentagem muito pequena de pessoas que tomam medicamentos para baixar o colesterol realmente precisa deles.

Na grande maioria dos casos, as frações de colesterol podem ser reguladas dentro dos limites ideais, alterando o padrão alimentar, estilo de vida e, em alguns casos, adicionando alimentos, bebidas, ervas, especiarias ou suplementos apropriados com base neles.

O colesterol alto é um indicador de um problema de saúde ou vice-versa? E o que você acha da mudança nos benchmarks dele ao longo dos anos?

- O principal estudo em que se baseia a tese do efeito nocivo do colesterol elevado nas doenças cardiovasculares e na aterosclerose é o Framingham Observational Cohort Study, iniciado em 1948 nos EUA, cujo principal objetivo era identificar o risco factores de morbilidade cardiovascular e lançar as bases da epidemiologia cardíaca e da medicina preventiva nesta área.

Este é o estudo principal, e é a interpretação dos dados dele obtidos que dá origem à opinião ainda prevalecente nos meios científicos de que níveis de colesterol elevados (em relação aos valores de referência estabelecidos para fins laboratoriais) no corpo são os principais culpados no desenvolvimento e progressão das doenças cardiovasculares.

Depois disso, verifica-se que as coisas são muito mais complicadas, ambíguas, e o papel do fator colesterol nos mecanismos relacionados ao início e desenvolvimento das doenças cardiovasculares é significativamente menor do que se acreditava há muitos anos.

Talvez seja por isso que os valores de referência do colesterol e suas frações no corpo humano, que foram originalmente definidos como norma, tiveram que ser alterados posteriormente. Estudos científicos posteriores também confirmam que o papel do colesterol elevado, e em particular das frações de colesterol de alta densidade, tem sido muito sobrestimado como fator agravante no desenvolvimento de doenças cardiovasculares, e os estudos mais recentes nesta área dão particular atenção ao papel do aminoácido homocisteína como fator nas lesões iniciais nas paredes dos vasos sanguíneos.

Mas a prevenção em massa de doenças cardiovasculares na Bulgária ainda inclui principalmente a medição apenas da chamada perfil lipídico – ou seja, medir os níveis de frações de colesterol e triglicerídeos.

Poucos laboratórios oferecem medição dos níveis de homocisteína, e poucos médicos incluem esse indicador em suas prescrições para monitoramento laboratorial.

A este respeito, como especialista em nutrição e dietética, gostaria apenas de referir que uma ingestão diária adequada de vitaminas B6, B12 e ácido fólico, que estão diretamente envolvidas no metabolismo da homocisteína, tem um efeito preventivo em relação o risco de doenças cardiovasculares e recomendações dietéticas adicionais para pessoas com altos níveis de homocisteína podem ser consideradas para prevenir melhor o risco de doenças cardiovasculares.

Qual é o aminoácido homocisteína?

- A homocisteína é um aminoácido contendo um grupo sulfidrila, que é um produto intermediário no metabolismo de dois aminoácidos importantes para o organismo - metionina e cisteína. Como muitos outros metabólitos intermediários no corpo, quando sua quantidade está dentro dos limites normais, não apresenta risco de dano celular.

Começa a causar problemas no corpo apenas quando suas concentrações no sangue ultrapassam o limite superior de 15 micromoles por litro e causam uma condição conhecida como hipercolecisteinemia - é leve (16-30 micromoles por litro), moderada (31- 100 micromoles por litro) e grave - (mais de 100 micromoles por litro). As causas desses altos níveis são defeitos genéticos e/ou deficiências de vitaminas B6, B12 e ácido fólico. Em níveis anormalmente altos de homocisteína, causa microlesões na parede do vaso, que por sua vez geram a formação de placas (aterosclerose) e acabam levando a bloqueios (trombose) e vários incidentes cardiovasculares.

Na verdade, a formação de homocisteína no corpo é afetada por muitos fatores, alguns dos quais não podemos influenciar por enquanto, mas também existem fatores significativos o suficiente relacionados ao estilo de vida e nutrição que podemos regular para manter níveis mais baixos de homocisteína no corpo.

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Qual a importância das gorduras insaturadas para o corpo e por que a indústria alimentícia está produzindo cada vez mais produtos sem gordura?

- O papel das gorduras insaturadas, principalmente as do grupo dos ácidos graxos essenciais ômega-3, 6, 9, como substâncias extremamente benéficas para um grande número de estruturas e funções celulares no organismo, já ganhou ampla popularidade nos últimos anos.

Seu papel preventivo em relação às doenças cardiovasculares começou a ser destacado na década de 70 do século passado, após a primeira publicação sobre o assunto por cientistas dinamarqueses na revista científica especializada "Lancet", apresentando um índice surpreendentemente baixo nível de morbidade e mortalidade cardiovascular na população indígena da ilha da Groenlândia, e as conclusões chocantes à primeira vista são impostas pelo fato de que o padrão alimentar tradicional dos esquimós (Inui) que habitam a ilha inclui alimentos de origem animal extremamente gordurosos (peixe, selos, etc) com alto teor de ácidos graxos essenciais do grupo ômega-3.

Ao mesmo tempo, a incidência de doenças cardiovasculares e incidentes relacionados parece ser dramaticamente menor do que o esperado. E é a presença de grandes quantidades de ácidos graxos essenciais ômega-3 nos alimentos consumidos que é considerada a explicação cientificamente fundamentada desse fenômeno.

No que diz respeito ao desengorduramento de alimentos naturalmente gordurosos (principalmente leite e derivados), ouso dizer que a tendência para a produção em massa desses produtos se baseia principalmente na "satanização" da gordura saturada e do colesterol, como resultado do paradigma imposto a longo prazo por sua contribuição nociva para as doenças cardiovasculares.

Felizmente, recentemente surgiram algumas opiniões de especialistas que acreditam que o consumo moderado e limitado de alimentos que contenham naturalmente gorduras saturadas e triglicerídeos (manteiga, bacon, banha, óleo de coco, etc.) corpo.

As gorduras vegetais reduzem o colesterol e, dada a sua importância, prejudicam o organismo?

- A questão é mais complicada do que parece à primeira vista. As gorduras vegetais, dependendo de suas fontes e origem, variam em conteúdo em uma faixa muito grande em termos de diferentes tipos de ácidos graxos essenciais, razão pela qual é difícil generalizar. Da mesma forma, seu efeito nos níveis de colesterol varia.

Ao mesmo tempo, sabe-se que os óleos vegetais ricos em ácidos graxos mono e poliinsaturados (óleos de azeitona, noz, linhaça, abóbora, cânhamo, gergelim etc.) trocar quando usado em quantidades adequadas para ingestão diária.

O azeite, por exemplo, é um dos principais componentes da dieta mediterrânea, considerado um dos padrões alimentares mais saudáveis do mundo. Em conclusão, diria que só o acompanhamento individual através de exames laboratoriais e funcionais relevantes, avaliados por um especialista em cada indivíduo, pode dar as orientações mais precisas e específicas para regular o consumo de grupos específicos de alimentos com elevado teor de gordura.

Qual é o papel do colesterol no bom funcionamento do cérebro?

- Não há duas opiniões aqui - o papel é enorme, porque sem colesterol como material de construção, não há como construir e funcionar plenamente as estruturas de membrana das células cerebrais e suas fibras. E é um fato comum que cerca de 30% do nosso cérebro consiste em diferentes tipos de gordura (principalmente fosfolipídios).

De acordo com numerosos estudos, as gorduras não saudáveis, nomeadamente o açúcar, são uma das principais causas de problemas cardiovasculares. O que você acha disso?

- Acho que existem razões sérias para realizar pesquisas científicas profissionais e em larga escala nessa direção. É um fato amplamente conhecido que o excesso de carboidratos acumulados no corpo é armazenado na forma de gordura, e nós, nutricionistas, regularmente incluímos em nossas recomendações para redução de peso saudável como condição básica - a forte limitação da ingestão de alimentos ricos em açúcar refinado e carboidratos rápidos, em geral.

Mas no grande número de casos, também é necessário limitar os alimentos com alto teor de carboidratos complexos "lentos" (amido, glicogênio, a parte degradável da celulose, fibras, etc.).

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Qual é o papel do hormônio leptina e como ele é afetado pelo açúcar?

- A leptina é um hormônio que pertence a um grupo de substâncias ainda pouco estudado, cuja principal função é regular a sensação de saciedade, transmitindo diretamente informações sobre a saciedade alimentar ao centro correspondente no hipotálamo. Pensa-se que, assim como a resistência à insulina, as células também podem desenvolver uma sensibilidade reduzida à leptina e, assim, reduzir sua eficácia no controle da quantidade de alimentos que normalmente deveriam ser consumidos. Foi demonstrado que pessoas com grandes depósitos de gordura desenvolvem resistência à leptina, que acaba por estar relacionada à resistência à insulina na troca de açúcar no sangue. O assim chamado "círculo vicioso".

Ou seja, consumindo mais açúcares, acumulamos depósitos de gordura, e estes, por sua vez, começam a diminuir a sensibilidade das células às leptinas e, consequentemente, enfraquecem a sensação de saciedade com os alimentos. Antagonista da leptina como hormônio é a grelina, que por sua vez desbloqueia a sensação de fome.

Em pessoas saudáveis, com peso normal, os dois grupos de hormônios se equilibram e se regulam mutuamente para ter uma ingestão nutricional adequada.

Qual é a diferença entre frutose e glicose?

- Do ponto de vista químico, são carboidratos simples - monossacarídeos com a mesma composição química, mas com estrutura diferente. Ou seja, ambas são hexoses de seis carbonos, mas seus radicais estão ligados de maneiras diferentes ao anel de carbono principal.

Mais importante, a glicose, que é a principal e mais disponível fonte de energia para todas as células, possui um mecanismo regulatório bastante preciso, pois seu acesso à célula através da membrana celular é regulado pelo hormônio insulina e células especiais receptores, enquanto a frutose pode entrar nas células por via osmótica diretamente através da membrana celular.

Por isso, atravessa essa barreira com muito mais facilidade, razão pela qual está cada vez mais associada a certos problemas metabólicos e pode ser facilmente convertida em gordura (lipogênese) quando consumida em excesso. Até recentemente, pouca atenção era dada a esses fatos, razão pela qual ainda hoje a frutose é considerada o substituto mais seguro da glicose em alimentos para diabéticos por ser mais doce e ter um índice glicêmico mais baixo. Mas acontece que está longe de ser inofensivo quando tomado em excesso.

Por que o xarope de milho rico em frutose é adicionado aos alimentos?

- Se você ler atentamente a resposta da pergunta anterior, a resposta para esta é relativamente fácil - a frutose é muito mais doce que a glicose e, na forma de xarope de frutose, é muito mais fácil e barato de extrair. E o milho é uma das culturas mais populares e baratas do continente americano, de onde veio a moda do xarope de milho rico em frutose. No final do dia, tudo se resume à produção barata em grande escala e bons lucros.

Sob que forma e nome o xarope de frutose pode ser reconhecido nos alimentos?

- Na maioria das vezes é escrito diretamente nos rótulos dos alimentos e sucos "naturais", nos quais é o principal enchimento e adoçante. Às vezes é disfarçado com nomes como xarope de milho, adoçante de frutose, etc., mas geralmente é escrito como: xarope de "glicose-frutose". Via de regra, a frutose sempre predomina em porcentagem neste xarope.

Por que a contagem de calorias não está dando os resultados esperados?

- A última pergunta na verdade abre um tópico enorme que na verdade requer muito mais tempo e espaço. Portanto, direi muito brevemente que hoje em dia os dogmas da nutrição ortodoxa, que consideravam o organismo humano como uma simples máquina bioquímico-física obedecendo apenas às leis da física e da química clássica, estão sendo cada vez mais refutados pelas modernas descobertas científicas no campo da nutrição humana.

É por isso que a abordagem clássica de contar as calorias fornecidas ao corpo através da ingestão de alimentos, bem como sua "queima" esperada do ponto de vista puramente físico-químico, na realidade diverge seriamente dos modelos e fórmulas matemáticas desenvolvido para este objetivo você encontrará em antigos livros de nutrição.

Inúmeros fatos e exemplos foram acumulados que refutam categoricamente as noções dogmáticas de que não importa de que tipo de alimento você ingere calorias, porque todos eles "queimam" e liberam a mesma quantidade de energia no corpo, o que transforma fora para não ser o caso em tudo verdade Isso sem falar no quanto as calorias obtidas a partir de gorduras, proteínas ou carboidratos são absorvidas de forma diferente, e quão numerosos, variados e variáveis são seus efeitos dependendo do tipo, qualidade, origem, processamento culinário do respectivo alimento, etc.

O outro princípio principal da perda de peso, que ainda é pregado por muitos especialistas até hoje, a saber, que "mais movimento e menos ingestão de calorias" leva necessariamente à perda de peso, também sofre sérias críticas de muitos especialistas proeminentes e comprovados especialistas na área de perda de peso saudável. Mas este é realmente um grande tópico digno de outra entrevista.

Na verdade, a redução de peso saudável é um problema bastante complexo e sempre requer a consideração de um grande número de parâmetros e uma abordagem estritamente individualizada para cada paciente.

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