O apêndice deve ser removido?

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O apêndice deve ser removido?
O apêndice deve ser removido?
Anonim

Apendicite é uma das doenças mais comuns da região abdominal que requer cirurgia de emergência. Mas se antes a necessidade de intervenção cirúrgica de emergência nesta doença estava fora de questão, nos últimos anos os cientistas vêm estudando ativamente a possibilidade de tratar a apendicite de forma conservadora com antibióticos

Nos casos de apendicite aguda, o apêndice deve ser removido. A doença e suas complicações se desenvolvem muito rapidamente, e médicos e pacientes não têm tempo para tentar tratar a apendicite com medicamentos.

Hoje na Bulgária, o tratamento conservador da apendicite é prescrito apenas quando um infiltrado apendicular é diagnosticado e somente se não houver sinais de abscesso. Este processo é uma das complicações da apendicite aguda. É caracterizada por adesões densas, tecidos inflamados, incluindo o próprio apêndice e órgãos próximos. Nesta situação, a cirurgia é impossível devido ao fato de os cirurgiões não conseguirem isolar o apêndice da massa inflamada compacta.

Por vários anos, os cientistas ocidentais vêm tentando encontrar evidências de que a cirurgia não é a única opção de tratamento para pacientes com apendicite. Esta teoria é apoiada por vários estudos. Assim, em 2018, médicos de seis hospitais da Finlândia publicaram dados de observações de 273 pacientes após cirurgia para retirada do apêndice e 257 pacientes tratados com antibióticos. O tratamento conservador foi oferecido apenas aos pacientes com apendicite não complicada, o que foi confirmado por tomografia computadorizada. O estudo mostrou que 60% dos pacientes do segundo grupo conseguiram evitar não só a operação, mas também a recorrência da apendicite nos próximos cinco anos. No entanto, 40% dos pacientes ainda foram forçados a deitar na mesa de operação, dos quais 15 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico nos primeiros dias após o início do curso de antibióticos.

O que causa o desenvolvimento de apendicite aguda?

Na maioria dos casos, a apendicite aguda se desenvolve devido ao bloqueio da abertura do apêndice no reto com cálculos fecais, parasitas, massas alimentares, neoplasias, etc. O conteúdo do apêndice, incluindo a flora patogênica, contribui para o desenvolvimento da doença. A presença de enterococos, estreptococos, estafilococos e Escherichia coli patogênica é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de apendicite.

O que é apendicite crônica?

Na medicina não existe apendicite crônica. Este conceito é usado para explicar a inflamação intestinal na região do apêndice. Mas esta não é uma situação de emergência, como na apendicite aguda, e a doença não requer cirurgia de emergência. É necessário remover o apêndice apenas se estiver inflamado ou tiver pus. Não há razão para remover o apêndice se não houver evidência de apendicite aguda. Normalmente, as inflamações nos intestinos são tratadas com pílulas. No entanto, a inflamação é um problema muito mais comum do que a apendicite aguda.

Quais são os sintomas da apendicite?

O sintoma mais comum de apendicite - inflamação do apêndice do ceco, é a dor no lado inferior direito do abdômen. Inicialmente, a dor pode ser de diferentes intensidades (forte, fraca) e natureza (constante, periódica), e após 6-7 horas ela se intensifica e é sentida principalmente na parte inferior direita do abdômen, local da projeção do o apêndice. É fácil determinar esse local se você imaginar a interseção de duas linhas imaginárias: horizontalmente, do umbigo e ao redor do abdômen, e verticalmente, do mamilo direito para baixo.

A dor da apendicite geralmente é agravada pelo movimento e tensão dos músculos abdominais, como tosse, bem como deitar com as pernas estendidas, pois a pressão no peritônio aumenta.

A dor da apendicite não pode ser do lado direito?

Sim, pode. Em algumas pessoas, o apêndice está localizado no meio do abdômen ou na parte inferior esquerda do abdômen. Mas em 90% dos casos diagnosticados, a dor durante a inflamação do apêndice ocorre na parte inferior direita do abdômen. Em mulheres grávidas, a dor pode ser um pouco maior, devido ao fato de o feto afetar a localização do apêndice.

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