Prof. Dr. Georgi Mihailov: 30% dos pacientes com câncer têm algumas das formas raras de câncer

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Prof. Dr. Georgi Mihailov: 30% dos pacientes com câncer têm algumas das formas raras de câncer
Prof. Dr. Georgi Mihailov: 30% dos pacientes com câncer têm algumas das formas raras de câncer
Anonim

“Cerca de 30% dos pacientes com câncer têm doenças malignas raras, que são 186 em número. 70% da mortalidade por doenças malignas no mundo está em países de baixa e média renda”, disse o consultor nacional em hematologia clínica Prof. Dr. Georgi Mihailov. "Altas tecnologias, inovações no tratamento de pacientes com doenças raras e em relação às doenças hematológicas também estão disponíveis em nosso país, com tecnologia ainda temos muito a alcançar com a Europa", é crítico o Prof. Mihailov.

Formou-se em medicina em 1981 e toda a sua carreira profissional foi dedicada à oncohematologia. É Diretor Adjunto do Hospital Nacional Especializado de Tratamento Ativo de Doenças Hematológicas e dirige o Ambulatório de Hematologia. Ele participou dos primeiros transplantes de células-tronco na Bulgária. Ele é membro da liderança da Sociedade Búlgara de Hematologia Clínica e Transfusão, da Federação Europeia de Transplantes, da liderança do Grupo de Tratamento de Leucemia do Leste Europeu e da Associação Americana de Hematologia.

Prof. Mihailov, as doenças do câncer são a primeira causa de mortalidade no mundo?

- Aproveito esta oportunidade através de você para agradecer aos organizadores da Aliança Nacional de Pessoas com Doenças Raras pelo encontro para esclarecer a situação em torno das doenças raras na Bulgária. Um encontro que tem objetivos muito sérios para promover através de vocês, mídia, entre o público a importância do tratamento oportuno e adequado das doenças raras. A Bulgária aderiu ao Tratado de Lisboa há muito tempo e aceitou as suas obrigações, mas ainda há muitas coisas que podem ser feitas no tratamento destas doenças, e nós, enquanto representantes de uma das áreas mais difíceis da medicina clínica - a oncohematologia e a oncologia como geral - também temos uma atitude muito profissional e séria em relação ao problema do tratamento de doenças raras.

Sim, não as doenças cardiovasculares, mas as doenças oncológicas são a causa de grande mortalidade.

Existe registro de tipos raros de câncer em nosso país?

- Não há registro de búlgaros com doenças raras, nem estatísticas do número dessas doenças. Essas doenças afetam entre 6 e 8% da população. 30% dos pacientes com câncer lutam contra algumas das formas raras de câncer.

Existem 186 doenças malignas raras, quase 4 milhões de europeus vivem com esse diagnóstico. De fato, 22% de todos os cânceres recém-diagnosticados anualmente na Europa são raros. Aqueles cuja ocorrência é observada em menos de 1 em 3.000 pessoas são considerados como tal.

30% dos europeus com câncer têm uma de suas formas raras, que afetam 1 em 100.000 pessoas - ie

são doenças ultra raras

Todos os anos 40.000 búlgaros ouvem esse diagnóstico: Você sofre de uma doença rara. Infelizmente, devido ao insuficiente foco da sociedade sobre os problemas dos pacientes com doenças malignas raras e seu tratamento, sua sobrevida é 5 vezes menor do que a de pacientes com tipos comuns de câncer - cólon, mama, pulmão, próstata, por exemplo. Nem todo mundo sabe, mas todos os anos em nosso país mais de 3.000 mulheres têm câncer de mama, mas sua taxa de sobrevivência é maior do que aquelas com doenças raras.

Qual é o motivo disso?

- O principal motivo é a mudança brusca na estrutura da nossa população. A população búlgara está envelhecendo totalmente, e as doenças malignas são uma prioridade na vida de uma pessoa após as 5ª e 6ª décadas. É o envelhecimento, mas também as novas tecnologias de rastreamento que levaram a um aumento acentuado de pacientes com câncer, o que cria tensão no seguro de saúde e no tratamento. 90% dos búlgaros têm rendimentos médios e baixos, embora o tratamento seja gratuito, muitos deles não podem comprar os seus medicamentos, nem alocar fundos para a prevenção do cancro. É por isso que em nosso país o número de mortes por câncer é muito maior do que em países de alta renda.

Quais são as possibilidades da medicina moderna no tratamento do câncer?

- As possibilidades da medicina moderna para combater o câncer são enormes, diferentes abordagens são usadas para tratar doenças tumorais. Trata-se da terapia celular, que inclui transplantes de células-tronco, bem como uma discussão "quente" por várias semanas sobre intervenções na Bulgária com uma faca cibernética, radioterapia ultraprecisa, quimioterapia personalizada, cirurgia robótica, terapia direcionada, vacinas, terapia genética. Eles deram uma nova direção na medicina moderna, mas ao mesmo tempo tornaram o tratamento mais caro. Mas eu sempre disse e acredito que o controle do câncer se baseia em quatro componentes principais -

prevenção, detecção precoce, diagnóstico e acesso ao tratamento

O mais importante, porém, é o trabalho com os estratos socioeconômicos mais baixos. Porque no Japão, por exemplo, o plano de saúde não cobre os moradores que não seguem o ritmo preventivo para controlar o carcinoma de cólon, mama e próstata. A triagem para eles torna possível sua detecção precoce e tratamento muito eficaz. Em nosso país, há uma grave necessidade de avaliação das tecnologias em saúde visando a otimização de custos, atualização contínua das diretrizes de tratamento, busca criteriosa de personalização da terapia, criação de centros especializados e registros de neoplasias raras. Quando a triagem se generalizar, não teremos pacientes com câncer sem esperança… Devemos finalmente crescer - não apenas em anos, mas também com uma cultura de saúde - para vivermos muito e sem doenças.

Os búlgaros sem seguro…

- Uma grande parte da população búlgara não tem seguro. Um número significativo deles tem alta renda - mas permanece na economia cinza. Quando um paciente assim nos procura, é quase impossível negar-lhe tratamento porque

é sempre uma doença com risco de vida

Apesar desse problema, o controle de doenças malignas em nosso país tem aumentado significativamente nos últimos anos. A oncohematologia tornou-se a líder moderna em terapia antitumoral porque foi construída a ideia de quimioterapia multicomponente em altas doses e terapia direcionada.

O que significa “zona de remissão livre de tratamento”?

- A maioria das doenças malignas está sujeita a tratamento e acompanhamento permanente. Mas agora é possível acompanhar com muita precisão, em nível molecular, o volume de doença residual em um paciente. O câncer é como um iceberg, só vemos a superfície quando começam suas manifestações clínicas. A zona é quando conseguimos erradicar a doença do corpo.

Isso permite a interrupção do tratamento em pacientes individuais. Mas espero fortemente pela criação dos registros para saber qual é a incidência de doenças oncológicas raras em nosso país. Assim como nossa transição de um mundo de tratamento de amplo espectro para um mundo baseado no direcionamento e características genéticas de malignidades e na descoberta de moléculas que detectam mecanismos patogênicos distintos na biogenética da célula tumoral. Este é o futuro da oncologia moderna.

Você chama a Bulgária de “país sangrento”…

- Antigamente, a Irlanda era chamada de "país sangrento" por causa da forte retirada de seu potencial humano para os EUA, e agora a Bulgária é um "país sangrento" porque 90% de seus médicos recém-formados emigram e este é um problema muito sério para a medicina em nosso país.

Desde julho, estamos operando sem dinheiro com um cyberknife em nosso país

Teremos novidades para os pacientes da saúde pública este ano também. A partir de 1º de julho de 2015, as pessoas que precisarem de cirurgia com faca cibernética poderão recebê-la aqui, e os custos serão cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde.

Normalmente, tal intervenção é necessária para doenças graves como o câncer. Atualmente, os pacientes búlgaros costumam ir à Turquia para cirurgia e pagam por ela. A partir do verão, no entanto, eles poderão ser tratados aqui também, sem gastar quantias tão grandes. Vários hospitais estão se preparando para oferecer o serviço também em nosso país.

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