Prof. Vihra Milanova: O vício em medicamentos é como uma droga

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Prof. Vihra Milanova: O vício em medicamentos é como uma droga
Prof. Vihra Milanova: O vício em medicamentos é como uma droga
Anonim

“O vício em medicamentos é cruel. Após as pílulas, no entanto, também deve haver uma terapia eficaz. O problema em nosso país é que mesmo as sessões de psicoterapia mais baratas custam entre 20 e 35 BGN, e muitas pessoas com problemas precisam visitar um especialista pelo menos uma vez por semana durante meses."

Aqui está o que o Prof. Vihra Milanova, chefe do Departamento de Psiquiatria da Universidade Médica de Sofia e chefe da Clínica de Psiquiatria do Hospital Aleksandrovsk, compartilhou sobre o assunto.

Recentemente, parece que há mais pessoas com problemas mentais em nosso país. Existem estatísticas, Prof. Milanova?

- Temos que admitir que não há estatísticas, não há estatísticas sobre o número de pessoas doentes e suas doenças. Mas transferindo o que sei de outros países, pode-se dizer que a incidência de doenças é a mesma em todo o mundo. Outra questão é como essas pessoas são cuidadas.

Você os conduz por caminhos clínicos?

- Conosco, as pessoas são tratadas independentemente de estarem seguradas ou não. Eles têm direito a tratamento hospitalar se atenderem aos critérios para tal tratamento.

O financiamento vem do Orçamento do Estado através do Ministério da Saúde. Para cada paciente, a instituição recebe uma certa quantia, independente do tempo de internação e da assistência recebida.

Esse dinheiro é suficiente?

- Eles não são suficientes. De acordo com um cálculo aproximado, leva de 8 a 9 dias, e uma pessoa mentalmente doente não é tratada por tanto tempo. Nossa permanência média na clínica, porque também temos muitos pacientes gravemente doentes, é de cerca de três semanas.

Isso significa que após esses 8-9 dias, a unidade hospitalar assume o tratamento dos pacientes?

- Sim, continuamos no vermelho. Isso inclui pacientes que passaram por outros hospitais, não receberam o tratamento necessário e precisam de ajuda mais competente e de uma segunda opinião. Menos vieram diretamente dos Serviços de Emergência. Isso significa que eles precisam de mais pesquisas e aconselhamento.

Nossa sociedade os define como “loucos”, o medo deles também está presente…

- Existe um estigma, mas está em todo o mundo. Todas as sociedades são sensíveis sobre o assunto, mas deve haver um equilíbrio. O fato é que quanto mais tempo essas pessoas ficam no hospital, mais caro a sociedade paga. Mantê-lo do lado de fora, olhar para fora, mantê-lo em um estado em que possa ser útil para si e para a sociedade como um todo, é muito mais eficaz.

Não há alívio para essas pessoas, nem empregos protegidos, por exemplo. Existem dois ou três centros de reintegração em Sofia, que reúnem cerca de uma centena de pessoas. O que eles são para uma cidade de dois milhões?! Precisa-se de serviços sociais, médicos, municipais, dar alojamento, ser tolerante, dar salário a essas pessoas…

Que tipo de vício é o vício em drogas?

- O vício em drogas quase sempre tem uma base mental e não fisiológica. Tomar muitos medicamentos é uma espécie de hábito para as pessoas. Mas essa "paixão" às vezes leva ao chamado dependência de drogas. Em muitos casos

o corpo aguenta sem drogas

Eu sempre quis que a verdade fosse conhecida - enquanto nossos níveis de estresse aumentarem e o acesso à medicação permanecer relativamente sem problemas, o número de viciados vai disparar. No entanto, a gravidade do problema permanece oculta devido ao estigma existente em torno da busca de ajuda psicológica em nossa sociedade moderna. Reconhecer um problema psicológico ainda é um tabu na região, assim como os métodos associados à sua remoção.

Essas pessoas podem trabalhar?

- O vício em drogas deixa as pessoas entorpecidas - tanto para suas famílias quanto para seu trabalho. Imagine essas pessoas ensinando seus filhos, dirigindo o ônibus que você anda ou operando as redes elétricas em sua casa…

Sedativos não podem mais ser comprados sem receita médica em Sofia. Eles são vendidos apenas com os chamados receita verde de farmacêuticos licenciados, e as vendas são estritamente registradas em cadernos especiais. No entanto, a venda de antidepressivos é menos controlada. Embora também exijam receita médica, é comum e ainda é possível comprá-los sem receita em pequenas farmácias de bairro onde há confiança entre farmacêuticos e seus clientes.

"Durante anos, uma mulher de negócios vem até mim e compra um pacote de Deankist todos os meses", diz meu amigo, um farmacêutico de Sofia. "Eu a conheço e é por isso que dou a ela sem receita, algo para ir ao médico todo mês", ela explica, e eu apenas balanço a cabeça em desamparo. Porque este paciente

com 90% de probabilidade de acabar na psiquiatria

onde eles vão tratá-la por longas semanas para seu vício. Deve ser conhecido - o vício em drogas é como as drogas - você acha que não pode viver sem elas!

Há algum paciente em sua clínica agora devido a f alta de um medicamento no mercado?

- Sim, três mulheres e um homem. Há três meses estamos lutando contra o vício em "Rivotril". Foi prescrito universalmente por neurologistas para f alta de sono, ansiedade, para relaxamento, até convulsões de outra natureza. Também é administrado a crianças epiléticas. Os pacientes nos descrevem como uma sensação de suor gelado, náuseas, visão prejudicada, sensação de frio insuperável, dores musculares, dormência nos membros e na face, pulso aumentado, aumento da pressão arterial, dificuldade em respirar - este é o estado em que eles caem quando é retirado.

O que seu uso prolongado leva?

- É viciante, muitos dos pacientes já estão viciados. Geralmente são pessoas idosas que sofrem de uma série de doenças físicas, além da ansiedade típica de sua idade. Parar a medicação seria muito mais traumático para o corpo e a psique do que continuar a tomá-la, acreditam muitos médicos. Convido-os à clínica para ver

danos à saúde

e o corpo dessas pessoas…

Como você os trata?

- Desistir depois de anos de abuso não é uma tarefa fácil. Parar após um período tão longo está associado ao risco de ansiedade intensa, insônia e até convulsões. Requer uma abordagem muito cautelosa. A redução gradual das doses, em vez da descontinuação repentina da medicação, é fundamental.

Ao contrário do tabagismo e da abstinência de álcool, não existe um tratamento unificado para a abstinência de benzodiazepínicos. Agimos de acordo com as regras e de acordo com a condição e atitude do paciente. Assim que ele foi admitido na clínica, as infusões começaram a ajudar o corpo a se purificar do veneno. Adicionamos drogas para suprimir sua ausência, mas a visão é chocante - quando eles podem sair da cama, eles andam como fantasmas, com rostos escuros, eles não comem, eles não falam.

Existe algum caso em que eles comecem a tomar novamente?

- Sim, isso também acontece. Uma das mulheres menciona que ela não pode respirar sem ele. Na verdade, ela não sabe que há três dias seu Rivotril já está parado, ela está tomando outro medicamento. Pelo que a paciente está compartilhando, acho que depois que ela sair daqui provavelmente continuará tomando até que o estoque acabe.

Te vejo novamente então…

Infelizmente, muitos viciados em drogas acabam em centros de toxicodependência. Os mecanismos de defesa do corpo se desgastam e, então, mesmo o menor problema pode empurrá-lo para as pílulas. Eles tornam as pessoas alérgicas ao pensamento e incapazes de ver seus problemas reais. As pessoas deprimidas às vezes ficam tão confusas que não conseguem iniciar uma terapia eficaz sem tomar remédios para equilibrá-las e organizar seus pensamentos.

Isso deve acabar!

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