É certo pedir o pagamento adicional de um exame odontológico preventivo?

Índice:

É certo pedir o pagamento adicional de um exame odontológico preventivo?
É certo pedir o pagamento adicional de um exame odontológico preventivo?
Anonim

Minha filha, que tem 16 anos, fez seu check-up odontológico anual. Depois de concluir o exame da caixa registradora do centro odontológico, eles queriam que ela pagasse 45 BGN. As manipulações 101 e 301(45) estão escritas na caderneta do seguro saúde. A criança foi tratada por cárie de um dente permanente. Solicito esclarecimentos sobre os códigos especificados, bem como se é legítimo solicitar que paguemos extra em tal valor?

Radostina Zhelyazkova, Sofia

NHOK paga total ou parcialmente as atividades odontológicas do atendimento odontológico ambulatorial primário para segurados de saúde até a idade de 18 anos, conforme segue:

1. Exame completo com status oral - código 101, uma vez para o ano relevante, pelo qual o NHIF paga ao dentista BGN 10,80 - o paciente paga um BGN adicional 1,80

2. Quatro atividades de tratamento, duas das quais podem ser tratamento de pulpite ou periodontite de um dente permanente:

- obturação (preenchimento) com compósito químico ou amálgama - código 301, pelo qual o Fundo Nacional de Seguro de Saúde paga ao dentista BGN 39,18 - o paciente não deve pagamento adicional.

- extração (remoção) de um dente provisório com anestesia - código 508, para o qual nenhum pagamento adicional é devido pelo paciente.

- extração de dente permanente com anestesia - código 509, para o qual nenhum pagamento adicional é devido pelo paciente.

- tratamento de pulpite ou periodontite de um dente provisório - código 332, para o qual o pagamento adicional pelo paciente é de BGN 4,70

- tratamento de pulpite ou periodontite de um dente permanente - código 333, para o qual o pagamento adicional pelo paciente é de BGN 12,30

Quando, numa atividade adquirida pelo NHIF, o paciente preferir expressamente métodos, meios ou materiais não incluídos no pacote especificado, o dentista tem direito ao pagamento direto e/ou co-pagamento do paciente.

No caso específico de sua filha, foi realizado exame minucioso com imagem do estado bucal (código 101) e obturação (código 301) do quinto dente inferior direito (código 45). Caso a obturação seja feita com outro material que não compósito químico ou amálgama, o segurado paga a diferença a preços determinados pelo dentista.

Recomendado: