Dr. Oleg Vinogradov, MD: Diabéticos e hipertensos correm risco de acidente vascular cerebral após superar a covid

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Dr. Oleg Vinogradov, MD: Diabéticos e hipertensos correm risco de acidente vascular cerebral após superar a covid
Dr. Oleg Vinogradov, MD: Diabéticos e hipertensos correm risco de acidente vascular cerebral após superar a covid
Anonim

Quão comum é o AVC após o covid e quais pessoas estão em risco? Aqui está o comentário do neurologista russo - Dr. Oleg Vinogradov, MD, membro da International Stroke Organization.

Dr. Vinogradov, as pessoas estão preocupadas com a frequência com que os derrames acontecem após a covid?

- A taxa geral de AVC após todas as formas de covid, incluindo leve e assintomática, felizmente acabou sendo menor do que o esperado - uma média de 1,3%. Para aqueles que sofreram covid grave, no entanto, especialmente uma tempestade de citocinas, o risco é significativamente maior. Dois grupos principais de pessoas podem ser distinguidos, para quem o perigo de um acidente vascular quando infectado com o coronavírus é aumentado.

Os primeiros são os pacientes que já apresentam fatores de risco para acidente vascular cerebral - doença hipertensiva, diabetes mellitus, fibrilação atrial, suprimento sanguíneo prejudicado para o cérebro, etc. Covid leva à desestabilização do estado.

Digamos que a pessoa tenha um sério distúrbio do ritmo cardíaco. O coração se contrai de forma desigual, o sangue estagna no átrio esquerdo e o risco de coágulos sanguíneos praticamente aumenta cinco vezes.

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Se tal paciente está infectado com covid e não toma anticoagulantes, principalmente em condições de desidratação, forma-se um trombo, rompe-se e entra na artéria cerebral, desenvolvendo um acidente vascular cerebral isquêmico. Nesse caso, as mudanças adversas induzidas pela infecção por coronavírus desestabilizam os fatores de risco cardiovascular já existentes.

O segundo grupo são os pacientes com curso grave de covid. Isso por si só pode levar à criação de condições para a formação de trombos. Vemos homens jovens, de 35 a 40 anos, que tiveram uma forma de trombo na artéria carótida, bloqueando-a e levando a um acidente vascular cerebral. Sem que esse jovem tenha nenhum fator de risco.

O risco aumentado de acidente vascular cerebral em pessoas com condições pré-existentes também persiste enquanto outros sintomas como f alta de ar, fraqueza, "nevoeiro cerebral", etc.?

- Não. De acordo com dados da pesquisa, o risco de AVC para quem passou covid é maior nas primeiras semanas após a alta hospitalar, até um mês e meio a dois meses.

Se uma pessoa já teve covid e quer verificar qual o risco de AVC, bem como reduzir essa ameaça, o que deve fazer?

- As abordagens para a prevenção de AVC em quem contraiu o coronavírus são as mesmas de outras pessoas. É necessário encontrar os fatores de risco para acidente vascular cerebral e corrigi-los - para selecionar um esquema individual de prevenção. Um dos testes que podem determinar se você tem placas de colesterol é uma varredura duplex das artérias braquiocefálicas.

É importante manter as doenças associadas sob controle com a ajuda de medicamentos, alimentação adequada, exercícios físicos. Em primeiro lugar estão hipertensão, colesterol elevado, diabetes mellitus.

Não menos importante é um estilo de vida saudável em geral: deixar de fumar e de consumir álcool; exercício regular; perder o excesso de peso, etc.s. E os pacientes que tiveram covid de forma grave ou moderada devem tomar anticoagulantes (afinadores do sangue) pelo menos 30 a 40 dias após a alta hospitalar.

Eles diminuem o risco de acidente vascular cerebral e coágulos sanguíneos nas veias das pernas. Mas somente quando tal tratamento é justificado. Porque com a ingestão arbitrária de anticoagulantes, as consequências podem ser tristes, quase chegando a uma hemorragia com desfecho fatal.

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